rejestracja on-line

Imię i nazwisko *

Miejscowość lub miasto *

Ulica/miejscowość

Numer domu/mieszkania *

Kod pocztowy *

PESEL *

Numer telefonu kontaktowego *

Twój email *

Wybierz poradnię *

Podaj kod skierowania

Załącz skierowanie (skan, zdjęcie).

Wizyta
NFZOdpłatna

Treść wiadomości

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu zgłoszenia zgodnie z RODO przez Medicor Sp. z o.o., jako administratora danych. *

* pole wymagane

Rejestracji on-line mMedica

Rejestracjia on-line poprzez system mMedica:

poradni logopedycznej
poradni stomatologicznej
zespołu rehabilitacji domowej